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利多卡因局麻是皮内还是皮下

徐建威副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

局麻一般是指局部麻醉。利多卡因包含复方利多卡因乳膏以及盐酸利多卡因注射液,是临床上常用的麻醉药,其中盐酸利多卡因注射液是采取皮下注射方法,有助于药物吸收,使麻醉效果更显著。
1.复方利多卡因乳膏:其适用于皮层局部麻醉,其主要作用是产生局部麻醉作用,利多卡因在皮质受体和神经末梢蓄积,可到达皮质发挥麻醉作用。本药阻断神经冲动的产生,同时抑制传导,从而稳定神经细胞膜,产生局部麻醉作用。
2.盐酸利多卡因注射液:注射前用生理盐水将利多卡因皮下注射液稀释,然后对患者进行局部麻醉。注射时,应先将注射器抽出,看注射器内是否有血液。只有当没有血液时,才能给患者注射。注射器抽回时,如抽出血液应立即停止注射,以免利多卡因注射入血管引起中毒。注射时速度不宜过快,密切观察患者,询问有无不适。在应用过程中,还应密切监测患者的生命体征,防止患者对此药物过敏。
注射后密切观察患者30分钟,观察是否发生皮肤过敏,如果发生过敏,应及时遵医嘱采取抗过敏治疗。
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