20岁膝盖有响声但不痛

20岁膝盖有响声但不痛可能是正常现象，也可能是过度运动、膝关节滑膜炎等原因导致的，需要对症采取日常护理、使用药物治疗。具体分析如下：
1、正常现象：膝盖关节是一个复杂的关节，由多个组成部分包括软骨、韧带、肌肉和半月板等。这些部分在运动时会互相摩擦，产生响声，可能是正常现象，一般不用特别处理。
2、过度运动：过度运动可能会导致膝盖软骨受到损伤，从而导致软骨表面不光滑，产生摩擦声响。建议控制运动强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
3、膝关节滑膜炎：膝关节滑膜炎是一种常见的炎症性关节疾病，通常会伴随疼痛、肿胀和运动障碍等症状。膝关节滑膜炎引起的炎症可能会导致关节内液体过多，从而使膝盖关节在运动时摩擦增加，产生响声。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、尼美舒利片等药物治疗。
除以上主要常见原因外，还有其他相对较常见的原因，比如骨关节炎、髌骨软化症、滑膜性软骨瘤病等，需要积极治疗。