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躺着头不晕,但站着和走路就头晕

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

躺着头不晕,但站着和走路就头晕可能是直立性低血压、贫血、颈椎病等因素引起的,可以通过日常护理、药物治疗的方式进行处理。具体分析如下:
1、直立性低血压:站立或行走时,心脏需要更多的血液来满足身体的需要,部分患者可能会诱发直立性低血压,出现头晕的症状,而躺着心脏供血会相对充足,所以不会出现头晕症状。建议患者日常适当进行散步、慢跑等锻炼,有助于增强体质,改善不适症状。
2、贫血:营养不良、局部出血等因素可能会导致贫血,进而可能会导致脑供血不足,出现头晕、头痛等不适症状,躺着脑供血不足的情况会得到改善,而站着和走路可能会加重不适症状。建议患者在医生的指导下服用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物进行治疗。
3、颈椎病:颈椎病是颈椎退行性病变引起的,可能会压迫局部神经或血管,进而可能会诱发头晕、恶心、呕吐、视物模糊等不适症状,而躺着可能会减轻压迫症状。建议患者在医生的指导下选择按摩、热敷的方式改善不适症状,必要时可以在医生的指导下选择颈椎病前路减压术、前路减压和颈椎融合术等手术方式进行处理。
除以上主要常见原因外,还有其他相对较常见的原因,比如中耳炎、前庭神经炎、前庭结石、耳石症等,建议患者及时就医治疗。
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