大便20多年一直不成形

大便20多年一直不成形可能是脾胃虚弱、乳糖不耐受、过敏性腹泻等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。
1.脾胃虚弱：脾胃虚弱指的是脾胃消化食物、运化水液等功能失调。患者如果20多年一直生病，或者未注意饮食，可能会一直导致大便稀溏、形体瘦弱等。患者可以按照医嘱服用参苓白术散、蒙脱石散、附子理中丸等药物进行治疗，以起到补脾胃、止泻等作用。
2.乳糖不耐受：乳糖不耐受是一种临床常见的消化系统疾病。如果患者一直食用含有乳糖的乳制品，比如酸奶、牛奶等，可能会长时期排出蛋花汤状的大便。患者可以按照医嘱使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、乳酸菌素片等药物进行治疗，进而起到保护肠黏膜、调节肠道菌群等作用。
3.过敏性腹泻：过敏性腹泻通常是由于黏膜屏障作用减弱或丧失，抗原进入人体内引起。患者如果一直食用虾、螃蟹等导致过敏的食物，可能会排出水样性的大便。患者可以按照医嘱使用盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等药物来治疗，以起到抗过敏的作用。患者还可以按照医嘱使用止泻的药物进行治疗，比如复方黄连素片、蒙脱石散等。
此外，这种情况也可能是慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠结核等因素导致的，建议患者及时就诊，进行治疗。