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宫外孕的症状,怎么治疗

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

宫外孕通常指异位妊娠。如果出现异位妊娠,女性常有停经、腹痛、阴道流血等症状,可针对不同情况进行药物治疗或手术治疗。
一、症状
1、停经:异位妊娠是受精卵异常着床所致的现象,同样会导致女性体内的激素水平发生变化,对子宫内膜的周期性脱落产生影响,使女性的月经暂停来潮。此时,多数女性会出现6~8周停经史,可能被误认为月经不调。
2、腹痛:异位妊娠多发生于输卵管,由于输卵管的管腔较为狭窄,随着受精卵的发育,局部管腔通常会受到较强的刺激,使女性自觉下腹有疼痛症状。如果输卵管破裂,通常会产生剧烈的疼痛感。
3、阴道流血:如果出现异位妊娠,女性体内的激素水平通常比正常妊娠时低,无法为子宫内膜提供足够的支持,可能导致子宫内膜剥落、出血。此外,由于受到异位妊娠的影响,胚胎通常无法正常发育,容易死亡,可导致阴道出现不规则出血,出血量一般少于月经量。
除上述常见症状外,女性还可能出现腹部包块、晕厥、出血性休克等症状,需要及时进行治疗。
二、治疗
1、药物治疗:如果输卵管未破裂,且妊娠囊的直径小于4cm,通常可以进行药物治疗,临床上主要采用甲氨蝶呤片,该药物一般能够抑制滋养细胞的增生,可以干扰胚胎组织的发育,使其坏死、脱落,进而终止妊娠。
2、手术治疗:如果胚胎组织较大,则建议女性及时通过外科手术进行治疗。若有生育需求,可接受输卵管开窗术;如果没有生育需求,可以通过输卵管切除术进行干预。
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