孕20周小腹拉扯感和隐痛

孕20周小腹拉扯感和隐痛通常是子宫增大、先兆流产、阑尾炎等因素导致的，需要对症处理。
1、子宫增大：子宫逐渐增大后会牵扯到韧带组织，导致轻微纤维撕裂，从而出现小腹有拉扯感和隐痛感。通常是正常现象，不用过于担心，也不需要进行特殊处理。
2、先兆流产：精神紧张、过度劳累等因素有可能会导致先兆流产，出现阴道出血、阵发性小腹疼痛、小腹有牵扯感等症状。建议孕妇要多注意休息，放松心情，不要过度劳累，可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物来治疗。
3、阑尾炎：阑尾部位受到细菌、病毒等病原体感染后，就会导致阑尾出现炎症性病变，使小腹出现拉扯性隐痛、恶心、呕吐等症状。建议孕妇遵医嘱使用头孢克肟胶囊、注射用头孢曲松钠等药物来治疗。
除上述常见原因以外，宫颈炎、输卵管炎、肾结石、卵巢囊肿等疾病也有可能导致上述症状，建议孕妇及时就医治疗。