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为什么右手比左手血压高

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

右手比左手血压高多与血管构造、用手习惯、大动脉炎等因素相关。
1、血管构造:在测量血压时,通常会对肱动脉进行测量。而右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支,左侧肱动脉来自左锁骨下动脉,使得右侧肱动脉的血流量相对较大,单位面积血管壁承受的压力也相对较高,进而使得两手血压存在差异。该情况为正常现象,一般无需特别进行治疗。
2、用手习惯:如果患者平时习惯使用右手,该侧手臂肌肉相对发达,动脉血流压力相对较大,可能导致血压较高。该现象属于生理表现,一般无特殊病理含义,患者无需过度紧张。
3、大动脉炎:家族遗传、雌激素水平异常升高等因素可能诱发大动脉炎,受累右手常有无力、麻木等症状,可伴有头晕、耳鸣等表现,其血压通常高于左手。患者应及时遵医嘱使用醋酸泼尼松片、注射用甲氨蝶呤、阿司匹林肠溶片等药物治疗,以免病情持续加重。
此外,该现象也可能是动脉粥样硬化所致。如果双手血压差值较大,或患者自觉有明显不适,建议及时就诊,接受系统检查,明确病因后积极干预。
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