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阿司匹林与氯吡格雷的区别

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

氯吡格雷通常指硫酸氢氯吡格雷,常见为片剂。阿司匹林常见为片剂、栓剂。阿司匹林与氯吡格雷的区别主要是作用机制不同、副作用不同、适应证不同。
1、作用机制不同:阿司匹林作用于血栓素A2介导的路径,是通过抑制血小板黏附聚集的活性抑制血小板聚集。硫酸氢氯吡格雷作用于二磷酸腺苷介导的路径,主要是通过抑制纤维蛋白原受体的活化起到抗血小板聚集的作用。
2、副作用不同:阿司匹林对胃肠道造成的刺激较为明显,所以患者在应用后较为容易出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等不良反应。硫酸氢氯吡格雷对胃肠道的刺激相对较小,一般不会引发明显的胃肠不适。
3、适应证不同:阿司匹林更为适用于预防心肌梗死复发,以免出现脑梗死。硫酸氢氯吡格雷更为适合应用在ST段抬高型心肌梗死、不稳定心绞痛的情况中。
患者应注意根据实际情况遵医嘱进行用药。
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