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肾病高血压为什么血压总是降不下来

张聪副主任医师

内科中日友好医院

肾病高血压一般指高血压肾病。高血压肾病血压总是降不下来,可能是水钠潴留、未严格控制血压、未合理选择降压药引起的。
1、水钠潴留:高血压肾病容易引起水钠潴留,此时血压升高明显,血压降不下来。可以在医生指导下使用呋塞米注射液、螺内酯片等药物来改善。
2、未严格控制血压:如果患者合并糖尿病或高血压并发症,此时不仅要积极的控制饮食,不吃高糖的食物,如奶油、巧克力、猪油等,才能更好的控制血压。合并糖尿病可遵医嘱服用格列本脲片、格列美脲片等药物。出现高血压并发症,形成血管粥样硬化时,可遵医嘱服用阿司匹林胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
3、未合理选择降压药:高血压肾病应该在医生指导下使用长效降压药,如果使用的是短效降压药,对血压的长期控制效果有限,会造成血压反复波动。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片等,该类药物降压更平稳,后期疗效较好。
日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠。
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