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间接胆红素升高意味着什么

王雪梅主任医师

内科北京大学人民医院

间接胆红素升高可能是生理性因素引起,也可能是患有溶血性贫血、病毒性肝炎等引起。
一、生理性因素
间接胆红素正常水平为0-12μmol/L,如果患者只是轻微偏高,可能是检查前摄入脂肪含量较高食物、饮酒、长时间熬夜等引起,一般是正常生理现象,患者可通过调整生活作息改善,一般能恢复正常,无需就医。
二、病理性因素
1.溶血性贫血:溶血性贫血一般是指多种原因导致的红细胞破坏速度增加、寿命缩短、超出了骨髓造血的代偿能力而引发的一组以贫血为主要临床表现的疾病。患者大量红细胞遭到破坏,一般会形成大量的间接胆红素,超过肝脏摄取、结合的极限,并削弱肝脏对胆红素的代谢,从而引起间接胆红素偏高。患者主要表现为严重的腰背部及四肢酸痛、头痛、恶心、面色苍白、发热、黄疸、小便呈酱油色等。患者可在医生指导下通过补充叶酸、补充铁剂、使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等方式治疗。
2.病毒性肝炎:病毒性肝炎主要是肝炎病毒感染引起的传染病,肝炎会使肝脏受损,可能会减弱对间接胆红素的排泄、摄取和代谢,导致该情况。病毒性肝炎主要表现为乏力、食欲缺乏、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,还可能伴随发热、畏寒、右上腹不适、肝区疼痛等。患者可在医生指导下根据具体肝炎类型对症治疗。
除此之外,还有可能是肝硬化引起的上述症状,建议患者及时就医,明确病因并对症治疗。
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