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术后一直不排气怎么办

王雪梅主任医师

内科北京大学人民医院

术后一直不排气可能是肠道蠕动慢、肠粘连、麻痹性肠梗阻引起,建议患者对症治疗。
1.肠道蠕动慢:患者术后可能因为伤口疼,一直未活动,导致患者胃肠蠕动减慢,引起不排气的情况。建议患者适当进行翻身、坐起、下地走动等活动,帮助胃肠蠕动功能恢复,尽早排气。
2.肠粘连:肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与内脏器官如胰腺、卵巢之间发生的不正常粘连,主要表现为慢性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等。肠粘连可能是手术过程中肠管暴露时间过长、手术创面大、出血或浆膜受损、腹腔清创不彻底或腹腔内异物等引起。建议患者在医生指导下接受禁食、使用双歧杆菌活菌胶囊、开塞露等药物治疗,症状严重时需接受单纯的粘连松解术、部分肠道切除术等手术治疗。
3.麻痹性肠梗阻:麻痹性肠梗阻指多种原因导致的肠道运动功能障碍,使肠内容物通过受阻的疾病,主要是腹部大手术后、严重腹部外伤、感染等引起,主要表现为腹胀痛、停止排便、排气、 恶心、呕吐等。患者可在医生指导下通过禁食、营养支持,并使用氨苄西林胶囊、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗,严重时需接受肠减压造瘘术治疗。
除此之外,还有较小可能性是发生了腹腔感染,建议患者及时就医,明确病因并对症治疗。
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