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婴儿20多天了,还有黄疸怎么办

陈瑶副主任医师

儿科学山东省立医院

婴儿20多天了,还有黄疸通常可分为生理性原因和病理性原因,不同的原因采取不同的治疗方法,一般可通过改善生活习惯、使用药物、手术切除等方式进行治疗,具体分析如下:
一、生理性原因
如果是早产儿,出生20多天了还有黄疸,而且黄疸水平相对较低,是正常现象,考虑是生理性黄疸,无需特殊处理,生理性黄疸一般最迟可以在出生后四周左右消退。
二、病理性原因
1.溶血性黄疸:溶血性黄疸多跟血液系统疾病相关,例如输错血造成的急性溶血或者遗传性球形红细胞增多症、创伤造成血管外的溶血等因素都有可能导致婴儿20多天了,还有黄疸。建议家长适当给婴儿补充高热量、高蛋白的食物,以满足机体能量所需,还可在医生的指导下给婴儿使用甲泼尼龙片、地塞米松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
2.肝细胞性黄疸:病毒性肝炎、饮酒过量等因素都可能会造成肝脏的损害,从而引起肝细胞性黄疸,导致婴儿20多天了,还有黄疸。通常应保证婴儿有充足的睡眠,避免过度劳累,根据气候变化,适量增减衣物,还可在医生的指导下使用茵栀黄颗粒、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3.梗阻性黄疸:胆管内若出现结石或者肿瘤,造成胆管堵塞,导致胆汁无法正常排出,反流到血液中,从而引起梗阻性黄疸,可能会导致婴儿20多天了,还有黄疸。肿瘤引起的梗阻性黄疸多采用手术治疗,通过切除肿瘤,解除胆管的梗阻或压迫,从而解除梗阻,使黄疸消退。
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