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高血压治疗的三原则

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

通常情况下,高血压治疗的三原则分别是以治疗性生活方式的干预、降压药物治疗对象、血压控制目标,但一般还有第四原则,多重心血管危险因素协同控制。具体如下:
1.以治疗性生活方式的干预:在日常生活中,患者要注意饮食调节,平时要多吃低盐、低脂、低糖、低盐、低脂、低糖等食物,戒烟戒酒,避免血压升高,预防动脉硬化。平时多做锻炼,对减肥、改善胰岛素抵抗、增强心血管调节适应性、稳定血压等都是有益的。
2.降压药物治疗对象:针对高血压2级或以上的病人、高血压合并糖尿病或已有心脑血管疾病的病人、血压持续升高但通过改善生活方式后血压仍没有得到控制的患者,以上几类病人都必须使用降压药物强化治疗。
3.血压控制目标:血压控制目标值是140mmHg/90mmHg以内,如果合并有糖尿病或者是冠心病时,应该把血压控制在130mmHg/80mmHg以内,对于单纯的老年收缩期高血压病患者可以适当放宽到150mmHg以下就可以。
4.多重心血管危险因素协同控制:吸烟,饮酒等心血管危险因素之间存在关联,大部分高血压病人合并有其他心血管危险因素降压治疗后,尽管血压控制在正常范围,但是其他风险因素仍然会对患者的预后造成很大的影响,所以除了要进行降压,还要考虑到其他的心血管风险因素。
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