腰间盘4、5节突出怎么治

腰间盘4、5节突出可采取具体保守治疗、手术治疗两种方式来进行治疗。具体的治疗方式可以依据其严重程度来决定。首先，建议去正规医院就诊，通过医生的面诊、触诊、物理学检查，以及拍摄腰椎CT、核磁等辅助检查综合判断。轻度的患者可以采取保守治疗，重度的患者或者是保守治疗无效的患者，可以采取手术治疗。具体分析如下：
一、保守治疗：如果患者腰间盘4、5节突出，检查结果显示不严重，症状也不明显，并且出现的时间短，可以考虑进行保守治疗。首先可以进行腰围外固定保护，然后外用双氯芬酸二乙胺乳膏或者活血止痛膏。另外，也可以配合针灸、按摩、理疗、热敷等方式，来进行保守治疗。建议患者在睡觉的时候用硬板床，避免弯腰、久坐、久站等行为，这样能够缓解相应的临床症状。
二、手术治疗：如果患者腰间盘4、5节突出，检查结果显示腰椎间盘突出压迫神经特别明显，出现的时间长并且经过保守治疗无效，建议考虑手术治疗。针对患者情况，可采取以下5种手术方式。
1.脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术：主要是通过脊柱内镜，在内镜通道下完成椎间盘突出部分的切除，具有创伤小、恢复快的特点。
2.单纯椎板间开窗髓核摘除术：该手术主要适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。手术的特点是软组织分离少，且对脊柱的稳定性影响较小。
3.半椎板切除术：适用于腰椎间盘突出合并明显退行性改变的患者。此手术视野清晰，容易显露突出腰椎间盘，可直接切除髓核，疗效较好。
4.全椎板切除术：适用于同一间隙双侧突出或者减压者。此手术由于显露充分，可充分减压，因此近期疗效较好。
5.椎间融合术：适用于椎间盘突出合并腰椎不稳或因手术减压需要腰椎稳定性受到影响者。椎间融合术可恢复椎间隙高度，扩大椎间孔，解除神经压迫症状，增加受累节段的稳定性。手术治疗可以分为椎间孔镜的微创手术或者开放的大手术，要根据检查结果显示的具体病变的特点来选择相应的治疗手段。