无明显诱因出现反复头痛？小心是髓母细胞瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年28岁，3个月前无明显诱因出现头痛，近期症状加重，还伴有恶心症状。通过体格检查、MRI检查、病理检查，患者被诊断为髓母细胞瘤。通过肿瘤切除术切除局部病灶，然后使用注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗，最后结合放射治疗控制病情。患者的病症得到了控制，恢复了正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】髓母细胞瘤

【就诊医院】武汉大学医学院中南医院

【就诊时间】2021/5/18

【治疗方案】肿瘤切除术+注射用头孢呋辛钠+放射治疗

【治疗周期】住院治疗3个月，终身门诊随访

【治疗效果】患者的病症得到控制，恢复正常生活

一、初次面诊
今日下午刚和同事做完交接班，一位年轻的女性患者在家属的陪同下来到了面诊室，患者的状态明显不是很好，坐下后一直用手扶着头部。通过问诊了解到，患者今年28岁，3个月前无明显诱因出现头痛，以为只是受凉引起的，所以只是在就近药店购买了相关药物（具体不详）进行治疗，当时症状有一定的缓解，但是症状一直存在。由于工作比较忙，没有前往正规医院进行相关检查，近期症状加重，还伴有恶心症状，害怕存在不良病症，于是这才在家属的陪同下来到我院就诊检查。
我随后为患者安排了体格检查，结果显示T：36.9℃，P：72次/分，R：26次/分，BP：108/75mmHg，神志清，精神差，自动体位，查体合作，颈软大，甲状腺不大，两肺听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音、哮鸣音。为了进一步确诊病症，和患者及其家属商量之后进行了MRI检查，结果显示左侧小脑半球占位性病变，幕上脑室系统扩大，考虑髓母细胞瘤。

二、治疗经过
我如实将患者的检查结果告知患者及其家属，患者当即情绪比较激动，害怕病症得不到控制，患者家属则相对镇定，表示会积极配合治疗，我和他一起安抚了患者的情绪。待到患者情绪稳定之后，我向她表示，目前的病症并不是完全不可控制，但需要你的积极治疗，患者了解之后也表示会积极配合治疗。
我和同事沟通讨论之后，制定了治疗方案，首先是通过肿瘤切除术切除局部病灶，然后使用注射用头孢呋辛钠进行静脉滴注，该药物可以与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，进而可以起到有效抗感染的作用。等到患者术后基本恢复之后，再通过放射治疗抑制肿瘤细胞，进而合理控制病情。该方案取得了患者及其家属的同意。
3日后我们为患者进行了手术，手术中成功切除了病灶部位，未出现严重出血的情况。术后将病灶组织送检，并且安排了静脉滴注。3日后，病理检查结果显示，髓母细胞瘤WHO 3级，于是便拟于患者基本恢复之后进行放射治疗。
三、治疗效果
患者手术成功的同时，术后合理使用了注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗，而且患者家属对其创口的护理得当，患者的伤口恢复良好，没有出现感染的情况。患者住院治疗1个月之后，患者精神、饮食良好，符合放射治疗标准，于是开始放射治疗，期间出现了轻微恶心、呕吐等不适症状，但在可控范围内。患者住院治疗3个月之后，病症得到控制，体征显示良好，于是出院回家静养。
四、注意事项
患者能够成功出院，说明病症得到了有效控制，患者明显轻松了许多，我也很是高兴，但是也没有忘记叮嘱他们，日常应该注意以下事项：
1.患者日常应该多补充富含维生素的蔬菜、水果，如西红柿、菠菜、圣女果等，有助于机体代谢，促进机体恢复。
2.患者日常应该保持良好的作息习惯，避免熬夜；同时保持良好的个人情绪，给自身减压，不要有太大的压力。
3.家属应该注意观察患者的情况，如果出现异常，及时就医。同时应该按医嘱定期带患者来院复查。
五、个人感悟
髓母细胞瘤主要发生于14岁以下的儿童，少数见于20岁以上的患者，但成年患者的预后更佳。该患者就是一个成年患者，而且出现病症不久便来院就诊检查，确诊髓母细胞瘤之后也是积极配合治疗，最终患者的病症也得到合理控制，我对此感到自豪与开心。同时也告诫广大患者，如果出现了髓母细胞瘤的相关症状，不要太过慌张，并及时就医。