环磷酰胺最严重的副作用是什么

环磷酰胺是一种广谱抗肿瘤药，常见副作用为脱发、呕吐、食欲减退等，比较严重的副作用主要是骨髓抑制、出血性膀胱炎、肺纤维化等。具体分析如下：
1.骨髓抑制：环磷酰胺较为严重的副作用有骨髓抑制，可表现为白细胞、血小板减少，导致贫血，出现周身乏力、皮下瘀斑等症状。此类情况经常发生在用药后1-2周，如果可以耐受，大多在停药2-3周后恢复。
2.出血性膀胱炎：出血性膀胱炎多是抗肿瘤药的副作用或过敏反应引起的，主要表现为膀胱炎症，这种情况在患者接受治疗的过程中比较常见。
3.肺纤维化：长期、大剂量应用环磷酰胺，还容易造成肺部损伤，引起肺纤维化。
但是在不同的联合治疗方案和身体条件下，出现的副作用也可能不相同。患者需要遵医嘱用药，身体不适感明显的时候及时告知医生，必要时调整治疗方案。