患上肠道肿瘤中的结肠癌，手术、药物、心态缺一不可

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在出现了腹痛的情况，由于工作较忙，没有及时到医院进行治疗，自行服用药物后不适症状没有得到缓解。才到我院进行就诊，经过肠镜检查、病理检查后，诊断为结肠癌，经过腹腔镜下结肠切除术和化疗以后，患者不适症状得到缓解，癌症得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：47岁

【疾病类型】肠道肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/6/17

【治疗方案】腹腔镜下结肠切除术+药物治疗（奥沙利铂注射液）

【治疗周期】住院治疗13天，出院后21天返院化疗

【治疗效果】未出现腹痛、腹胀的情况，精神状态较好

一、初次面诊
患者是一名中年男性，在其儿子的陪同下来到医院就诊。看着患者的情绪比较焦虑，我急忙走上去询问是怎么回事，患者告诉我，他在前段时间出现了腹痛的情况，但是由于那段时间工作比较忙，就没有到医院检查，简单地吃了一些药物，但是腹痛的情况没有好转，还出现了腹泻、乏力等症状。在家人的要求下，才来到我院治疗。听完患者的描述，我建议患者先做一个肠镜检查。结果发现存在大小约5.0*5.0*6.0cm的肿物，回肠末端无明显扩张，阑尾无明显增粗、充血红肿，回盲部系膜及回结肠动静脉周围未见明显异常增大淋巴结。为了明确肿物性质，征得患者同意后，取少许组织做病理活检，结果确诊为结肠癌。于是以结肠癌收入我科进行下一步治疗。

二、治疗经过
患者听闻诊断结果后，觉得非常地不可思议，并表示他的身体平时很健康，怎么会患上癌症呢，我告诉患者，结肠癌的发生可能和生活方式、饮食及大肠相关疾病有关。经过腹部增强CT检查以后，我告知患者肿瘤没有出现远处转移的情况，因此情况还是比较乐观的，可以使用手术的方式进行改善，患者听闻后表示愿意积极地进行治疗。术前完善血凝功能、胸部CT、心电图等检查，排除手术禁忌症。于是入院后的第二天，在全身麻醉下进行了腹腔镜下结肠切除术，手术很顺利，术后需要禁食水和食物，因此做好营养支持治疗。
三、治疗效果
患者术后恢复情况顺利，三天后出现了排气的情况，并且没有出现腹痛、腹胀等不适，因此给予少量流质食物，并向半流饮食过渡，手术12天以后，患者的切口部位愈合良好，于是进行拆线。在查房过程中，患者也自述没有出现腹痛、腹胀的情况，大小便也比较通畅，于是准予出院。同时叮嘱患者出院21天后返回医院采取奥沙利铂注射液辅助化疗，减小结肠癌复发的概率。
四、注意事项
虽然手术效果还不错，但是我还是叮嘱患者在日后要注意保持创面的清洁卫生，预防切口感染。同时要注意休息，避免劳累。饮食上应该以高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主，如鸡蛋、鱼、苹果、菠菜等，能够提高患者的免疫能力。此外，许多患者在治疗的过程当中可能会产生恐惧感，会害怕疼痛、被遗弃等。家人要注意倾听患者的心声，提高患者的心理承受能力，缓解焦虑症状。术后也要定期到医院进行复查，一旦出现复发的情况，可以及时采取措施进行改善，延长患者的生存期。
五、个人感悟
结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，对于结肠癌的治疗需根据患者具体情况来进行改善，尽量延长患者的生存期。本案例中患者的肿瘤没有出现远处转移，对身体的损害较小，因此可以采取手术的方式进行治疗，术后患者恢复得比较好。同时为了预防复发，术后需要进行辅助化疗。临床上许多患者被诊断为癌症后，容易出现焦虑、恐惧的情况。但其实对于早期的结肠癌患者能通过外科手术达到比较好的治疗效果，所以要保持乐观的心态，有助于病情的恢复。日常生活中要戒烟、改变不良生活习惯，要定期体检，做到早发现、早治疗。