排便次数多、伴有粘液，被确诊为肠道肿瘤中的直肠癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现了排便次数增多、排便伴有粘液和血液的情况，为寻求治疗，来到我院就诊。结合临床症状、CT检查、病理活检等方式，明确诊断肠道肿瘤中的直肠癌，经过腹腔镜手术以后达到了比较好的治疗效果，肿物被切除，同时术后给予化疗，进一步抑制残余肿瘤细胞的繁殖和复制。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】肠道肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/5/17

【治疗方案】手术（直肠癌根治术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、奥美拉唑钠肠溶片）

【治疗周期】住院治疗15天，出院一个月后化疗

【治疗效果】排便次数减少、无粘液血液、无其他不适症状

一、初次面诊
患者是在其女儿的陪同下进入门诊的，一见到我，患者还没有说什么，她的女儿已经焦急地说道，医生你快看看我妈妈是怎么了，我连忙询问发生了什么事情，原来患者在几个月前就已经出现了排便次数增多的情况，每天都在三到四次左右，并且大便呈稀烂状，伴有血液和粘液，即使排便以后也会出现排便不尽的情况。听完患者的描述，我的第一反应就是患者的肠道出现了问题，首先给他做了查体，患者神志清醒，体温、血压等都比较正常。另外建议患者先做一个肠镜检查，肠镜报告显示在距离肛门10cm部位，发现了菜花状肿物，约2*2*0.8cm，提示可能是直肠癌，于是建议患者先办理住院，进行下一步检查和治疗。

二、治疗经过
患者入院以后，为了明确肿物的性质，在患者及其家属同意以后做了病理活检，确诊为直肠癌。另外做了CT检查，未见有肝、肺等内脏转移的情况，因此建议患者可采取手术切除肿物，将手术的必要性和可行性告知患者以后，患者表示同意。排除手术禁忌以后，在全麻状态下对患者进行了直肠癌根治术，手术中也对肠系膜周围淋巴结清扫，手术过程比较顺利。手术花费时间大约两个半小时，术后给予患者注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，同时给予奥美拉唑钠肠溶片抑制胃酸的排出。
三、治疗效果
患者经过15天的治疗以后，病人的精神状态有了较大地好转，患者的大便次数明显减少，已经趋于正常状态，大约一天一次，并且排便时没有出现粘液血便的情况，并且食欲良好、睡眠状态也比较好。对患者进行体格检查，结果提示患者全腹没有出现压痛的情况，无反跳痛。患者以及家属对治疗效果比较满意，同时患者在治疗过程中心态良好这一点也有利于术后的恢复。于是准予患者出院，同时建议患者出院一个月后到院进行化疗，能够更好地抑制残余肿瘤细胞的繁殖和复制。
四、注意事项
虽然患者直肠癌根治术后能取得比较好的效果，但是患者依然要做好以下几点注意事项：
1.直肠癌术后需要禁食3-4天，可以进行静脉营养补液，等到排气、排便后，可少食多餐，逐渐进行肠内营养，从流食过渡到软食和普通食物，以保证肠道通畅性。
2.虽然患者在术后排便次数比较正常，排便时没有出现黏液血便的情况。但出院后也要时刻注意大便次数，以及是否出现黏液便、血便的情况。
3.术后患者要定期到医院进行复查，了解患者的恢复情况，以及是否出现复发的情况，以便于及时治疗。
五、个人感悟
直肠癌是消化道常见的肿瘤之一，患者多为中老年人，发病原因尚不明确，可能与生活方式、饮食及大肠相关疾病有关。直肠癌早期一般没有任何特异性症状，或仅有轻度的肛门瘙痒不适感。随着疾病的进展，患者会出现大便次数增多、大便不成形的情况。本案例中的患者就是因为大便次数增多、大便不成形、伴有黏液和血液才到医院就诊，结合临床症状、CT检查、病理活检等方式可以确诊，直肠癌虽然是恶性肠道肿瘤，但是该疾病的预后较为良好，因此患者如果出现上述这些不适症状，要及时到医院就诊，做到早发现、早治疗。