出现类似消化道疾病的表现，也可能是肝门胆管癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为54岁女性，3天前开始出现食欲下降的情况，就诊前一天晚上开始出现上腹部疼痛的症状，而且症状一直加重，还出现了呕吐的表现，经过各项检查后明确为肝门胆管癌，采用胆管上端癌根治性切除术切除了病变组织，同时配合左氧氟沙星氯化钠注射液来预防感染后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】肝门胆管癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/13

【治疗方案】胆管上端癌根治性切除术+化疗+左氧氟沙星氯化钠注射液

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，不适症状基本缓解

一、初次面诊
当天下午遇到冷空气，温度出现急剧下降，医院来看病的人并不多，我就像往常一样坐在诊室里，一位中年女性在家人的搀扶下捂着肚子走进诊室“医生，麻烦赶紧给我妈妈看一下，她说腹部好痛啊！”我连忙让患者坐下，并细问患者的情况，患者是一位54岁的妇女，3天前开始出现食欲下降的情况，一开始家属以为是换季影响了胃口，就没有就医，昨天晚上开始出现上腹部疼痛的症状，而且症状一直加重，还出现了呕吐的表现，家属认识到病情严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者上腹部存在肿块，按压时患者自述有疼痛反应，为了明确病因我开具了血常规、CT、肿瘤标志物的检查清单，结果显示患者的血常规指标基本正常，血清中糖基抗原CA199、糖类抗原CA125都出现了明显升高，CT检查结果明确患者存在胆总管下段狭窄，下段管壁增厚，局部形成软组织肿块，综合患者的症状表现和检查结果，我明确诊断为肝门胆管癌，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
明确是肝门胆管癌之后，我把诊断结果通知了患者以及家属，并且问病人有无过敏史及特殊病史，患者家属表示患者的身体很好，而且平时也一直都有运动的习惯，也没有特殊疾病史，当得知患者病情时，家属表达了尽快治疗的愿望，于是我和同事马上着手对治疗方案做了总体分析，并根据病人病情及体质，最后确定了手术治疗方案，采用胆管上端癌根治性切除术将局部肿瘤摘除，手术后还要联合化疗抑制癌细胞增殖，并联合使用左氧氟沙星氯化钠注射液防止感染，患者以及家属表示全程会主动配合。
三、治疗效果
患者住院经过手术治疗10天后复查了CT，检查结果提示肿瘤被基本摘除，创口恢复较好，没有红肿、发炎等情况，说明没有手术后感染的现象，患者本身自述没有其他身体不适，达到了出院的标准，我批准了患者出院。手术1个月后，患者的饮食逐步恢复正常，精神状态正常，有关检查未见转移的情况，生活质量得到有效改善，治疗总体效果较好，患者以及家属都较为满意。
四、注意事项
我欣喜地向患者通报能出院的喜讯，而且再三嘱咐患者回家后要注意以下几点：
1.患者在平时应该注意培养好习惯，做到早睡早起、保持足够的睡眠时间，还需要坚持适度锻炼，可以提高机体免疫力，有利于身体康复。
2.患者在身体康复过程中，需要注意增强营养的供给，重视蛋白质及维生素的补充，可以适量食用鸡蛋、瘦肉、菠菜、苹果、西红柿、香蕉等有营养的食物。
3.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的治疗。
五、个人感悟
肝门胆管癌通常是属于高分化、生长缓慢的肿瘤，好发于50至70岁的中老年人，60岁左右最多，主要是为老年性疾病，患者可能会出现食欲不振、乏力、腹痛等症状，这些症状和消化道相关疾病引起的症状有一定的相似性，所以很多患者都误认为是消化道疾病，没有引起重视，延误了病情的诊治，这对病情的治疗是非常不利的，我很开心本病例患者有及时就医的意识，对身体恢复有很大好处，如果大家平时出现了上述症状，且长时间无缓解，一定要及时就诊，以免延误病情的诊治。