出现腹部隐痛、面色发黄的症状，可能是肝门胆管癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为57岁男性，7天前出现了腹部隐痛的症状，3天前开始出现了面色发黄的症状，经过各项检查后明确为肝门胆管癌，采用肿瘤根治手术进行治疗，同时配合头孢呋辛钠注射液来预防感染后，使用环磷酰胺注射液进行化疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：57岁

【疾病类型】肝门胆管癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/13

【治疗方案】肿瘤根治手术+头孢呋辛钠注射液+环磷酰胺注射液

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，我最近肚子老是隐隐作痛，我这是怎么了，是胃炎吗？”一个中年男性患者走进诊室，看上去脸色发黄，身材也比较消瘦，看上去非常虚弱，我急忙让患者坐下来休息一下，患者休息了一会儿后，我详细询问了患者的病情，患者为57岁男性，7天前出现了腹部隐痛的症状，一开始以为是前1天吃火锅太辣了刺激了胃肠道，就没有引起重视，3天前开始出现了面色发黄的症状，自觉病情可能比较严重，于是来我院就诊。
听完患者的描述后，我认为情况比较紧急，于是马上给患者安排了体格检查，发现患者神志清晰，语言流利，腹部触诊时可以触及腹部肿块，皮肤、眼底都存在黄疸的表现，为了进一步明确病因，我开具了血常规、肿瘤标志物、CT的检查清单，结果显示患者的血常规指标基本正常，血清中糖基抗原CA199升高，CT显示肝门部存在低密度软组织肿块，我及时为患者做了穿刺活检，病理检查明确为肝门胆管癌，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
患者听到自己是肝门胆管癌有点手足无措，“天哪，明明身体挺好的，怎么就有癌症了。”我赶紧安抚患者并告诉他：“你不要听到肝门胆管癌就自己吓自己，只要积极配合治疗是可以控制病情的。”患者听了我的话后心情平复下来，为了避免病情扩散，我建议通过肿瘤根治手术来治疗，多次沟通后患者同意我的治疗方案。
随后我给患者做相关检查，排除手术禁忌症后及时给患者做了肿瘤根治手术，将患者的病变组织切除，术后还需要使用头孢呋辛钠注射液，这是头孢类抗生素，预防术后感染的效果比较好，等到患者身体基本恢复后再使用环磷酰胺注射液进行术后化疗，杀灭残存的癌细胞，进一步巩固疗效。
三、治疗效果
经过手术治疗后，腹部隐痛的情况已经基本消失，面色发黄的症状也在逐渐恢复的过程中，手术治疗后第10天，我对患者再次进行体格检查，发现患者手术造成的伤口已经基本恢复，不适症状也已经基本消失，达到了出院的标准，我批准了让患者出院，患者出院2周后来我院复查，伤口愈合情况良好，没有出现伤口感染的情况，整体恢复得比较好。
四、注意事项
看到患者能正常吃好、睡好，我感到十分安慰，他乐观地向我表达了感谢之情，我嘱咐患者应注意以下几点：
1.患者应当注意清淡饮食，保持伤口的清洁和干燥，尽量不要沾水，平时养成良好的饮食卫生习惯，多吃蔬菜和水果，有利于促进身体的新陈代谢，在康复过程中不要食用辛辣、刺激的食物，比如火锅、烧烤、啤酒、咖啡等，可能对人体产生一些刺激，进而影响人体康复状况。
2.患者平时要养成良好的生活习惯，还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的治疗。
五、个人感悟
肝门胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，早期组织以无痛性肿块为主，少数患者发现疾病时可能有间断或持续性的疼痛，因为个体差异，疼痛也有所不同，可能会发生左上腹部、右上腹部等部位，虽然患者的疾病相对比较严重，但好在他积极配合，治疗效果比较好，这让我十分欣慰，同时也想提醒大家一定要及时就医，如果出现上述症状，千万不要拖延，尽快到医院诊治，越早诊治，治疗效果越好，对身体的伤害也就越小。