出现黄疸、右上腹隐痛的症状，需要警惕肝门胆管癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为54岁女性，2天前开始出现了右上腹隐痛的情况，就诊前1天晚上疼痛症状明显加重，经过各项检查后明确诊断为肝门胆管癌，采用胆管上端癌根治性切除术和化疗进行综合治疗，同时配合头孢曲松钠注射液来预防感染，住院治疗15天，出院1个月后复查时身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】肝门胆管癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/11

【治疗方案】胆管上端癌根治性切除术+化疗+头孢曲松钠注射液

【治疗周期】住院15天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天下午比较炎热，我照常在坐诊，一个中年女性患者一脸焦急地跑进了诊室跟我说：“医生快帮我妈妈看看，她这两天老是肚子痛，这是怎么回事啊？”我让患者家属不要着急，先说一下患者的情况，和患者家属进一步交谈后我了解到，患者为54岁女性，2天前开始出现了右上腹隐痛的情况，一开始只是轻微疼痛，以为是吃坏肚子了就没有引起重视，症状一直持续，就诊前1天晚上疼痛症状明显加重，已经严重影响到了患者的正常生活，家属觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者除了存在上腹部压痛的情况，眼底还有发黄的表现。为了进一步明确病因，我开具了血常规、增强CT的检查清单，患者血常规的各项检查数据都基本正常，增强CT的检查结果显示胆管壁增厚，胆管内存在环形狭窄，胆道末端梗阻且存在不规则肿块，我及时为患者做了穿刺活检，病理检查明确为肝门胆管癌，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
把肝门胆管癌的诊断结果告诉患者时，患者很紧张，皱着眉头问我：“医生的病是不是很严重呀？”我拍着患者的手抚慰患者的心情，并解释说，这种病主动治疗一般不会很重，也不用太着急，我所给的处理方案为手术治疗，采用胆管上端癌根治性切除术切除病变组织，手术后还要辅以化疗以抑制癌细胞增殖，同时还需要使用头孢曲松钠注射液来预防感染，对控制疾病进展有很大帮助，患者对我的治疗方案表示赞同，我及时安排患者进行手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者右上腹隐痛的情况已经基本消失，可以说病情已经得到了有效的缓解，在患者住院15天内都没有出现局部感染的情况，而且患者腹部的伤口已经基本愈合，整体来说身体恢复得比较好，已经达到了出院的标准，于是我批准了患者出院，但还是叮嘱患者需要定期复查。患者出院1个月后来我院复查，腹部伤口愈合的情况比较好，身体整体恢复得比较好。
四、注意事项
知道可以出院后患者很高兴，她的快乐也感染着我，我很替她高兴，并叫她千万不能轻视自己的身体健康，要多注意休息，还要注意以下几点：
1.患者在恢复期间需要养成较好的生活作息规律，在平时可适当食用新鲜蔬菜及水果，如西红柿、菠菜、苹果、香蕉、鸡蛋、瘦肉等，这些食物可以补充体内的营养，对于身体的恢复有一定益处。
2.出院后患者应定期来院复查以明确身体的恢复状况，若在此期间如果有不舒适的情况，则需及时前往医院就诊，避免耽误疾病的诊疗。
五、个人感悟
肝门胆管癌可导致多种症状，比如腹痛、乏力、黄疸、呕吐、皮肤瘙痒等症状，多见于中老年人，家中中老年人若有以上症状，家属需要及时带老人到医院进行检查，以免延误疾病的诊断和治疗，我对本例病人家属具有这种及时就医的意识感到欣慰，及时就医对患者的身体康复具有较为显著的促进作用，一旦延误病情的诊断和治疗，就可能会导致病情没有得到有效治疗而加重，会给身体带来一定的伤害，因此家属平时必须加以注意。