患者不应谈癌色变，要积极治疗肝内胆管细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现了腹痛、发热、乏力等不适症状后到我院进行治疗，通过腹部CT、肠镜检查、糖类抗原测定等，明确诊断为肝内胆管细胞癌，经过肝动脉介入栓塞化疗术以后达到了比较好的治疗效果，腹痛、发热、乏力等不适症状好转，也未出现其他不适。

【基本信息】性别：女，年龄：74岁

【疾病类型】肝内胆管细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/5/15

【治疗方案】肝动脉介入栓塞化疗术(注射用盐酸吉西他滨、氟尿嘧啶注射液 )

【治疗周期】住院治疗9天，出院一个月后化疗

【治疗效果】腹痛、发热、乏力等不适症状消失，精神状态较好

一、初次面诊
医生你好，我又来了，抬头望去，只见一名七十多岁的女性出现在我的眼前，她是我的一名患者，第一次见到她时，是在两个月前，当时患者经常出现腹痛、发热、乏力等不适症状，为了寻求治疗来到我院。体格检查显示患者腹部出现压痛，做血常规检查，结果显示白细胞和血小板出现了降低的情况，另外CA125的值为183.5IU/ml，CA199的值为129IU/ml，都出现了明显升高的情况，同时结合腹部CT、肠镜检查等检查结果，诊断患者存在肝内胆管细胞癌，于是以肝内胆管细胞癌收入我院。
二、治疗经过
将诊断结果告知患者以后，患者除了最开始听闻消息后的紧张，后来就表现得比较平静，只是询问可以怎么治疗，根据患者的实际情况，我告知患者可以采取介入治疗的方式进行改善，该治疗方式是临床上比较常见的一种治疗手段。患者与家属沟通以后，表示接受该治疗方案。于是便进行了肝动脉介入栓塞化疗术。于是给予患者注射用盐酸吉西他滨、氟尿嘧啶注射液进行治疗，同时给予患者注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子，刺激白细胞和血小板的增长。
三、治疗效果
经过肝动脉介入栓塞化疗术治疗9天以后，患者腹痛、发热、乏力等不适症状好转，睡眠和精神状态也有了很大改善。应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子刺激白细胞生长后，复查血常规发现白细胞与血小板计数较前升高。另外CA125的值为24.260IU/ml，CA199的值为18.22IU/ml，已经恢复到正常范围。因此考虑到患者已经达到了出院标准，于是准予出院，不过要求患者出院后三周要再次到医院进行化疗，控制病情，延长患者的生存时间。

四、注意事项
在化疗的过程当中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状，因此要注意饮食调节，加强营养，给予高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。虽然肝动脉介入栓塞化疗术造成的切口较小，但是患者依然要做好护理，以免发生感染，影响身体的恢复。此外，许多患者在疾病治疗的过程当中，容易出现焦虑、恐惧等心理状态，从而会影响治疗效果。患者应当保持好的心态，也有助于病情的恢复。同时，如果患者出现任何不适，都应该及时就医治疗，以免损害身体健康。
五、个人感悟
肝内胆管细胞癌是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤，约占肝脏原发恶性肿瘤的10%至15%，并且近年来发病率逐渐上升。本案例中的患者是由于出现了腹痛、发热、乏力等不适症状，才到医院治疗的。这也是大多数患者会出现的症状，同时患者还可能会出现食欲缺乏、体重下降等症状，本案例中的患者在治疗的过程中，能够积极地配合医生，并且通过和其家属的沟通了解到，患者心态也比较好，这对疾病的恢复，能起到很好的辅助效果。