上腹部疼痛竟被诊断为肝内胆管细胞癌，手术治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现了长时间的上腹部疼痛症状，为寻求治疗，来到我院就诊。通过上腹部CT检查、增强MRI检查、穿刺活检等，明确诊断为肝内胆管细胞癌，经过腹腔镜手术以后达到了比较好的治疗效果，肿物被切除，患者未出现不适症状。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】肝内胆管细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/2/9

【治疗方案】腹腔镜手术+化疗

【治疗周期】住院治疗15天，出院一个月后化疗

【治疗效果】上腹部疼痛情况消失，也未出现其他不适症状

一、初次面诊
患者是一名59岁的男性，因为前段时间出现上腹部疼痛的情况，并且一直没有缓解。为寻求治疗来到我院。第一次见到他的时候，正用手抚摸自己的上腹部，我安慰他不要过于焦虑，到医院以后只要能明确病因，就能找到解决的办法。于是我对患者进行了查体，结果未见明显异常，然后对患者做了上腹部CT检查，结果提示患者的肝左叶出现占位性病变，病灶大小约为6*5cm。为明确诊断做了增强MRI检查，肝左叶及胃小弯侧之间占位病变，病灶与胃小弯侧胃壁联系较紧密。进行肝肿物穿刺活检诊断为肝内胆管细胞癌。于是以肝内胆管细胞癌收入我院。

二、治疗经过
当我将诊断结果告知患者后，患者显得十分地紧张，怎么也没想到居然被查出了癌症，于是十分焦急地询问，能治好吗，我告诉患者是可以通过手术的方式进行治疗的，能达到比较好的效果。于是完善术前检查以后，排除了手术禁忌证，于是便在住院的第二天进行了腹腔镜手术，该手术可以实现微创操作、减少手术过程中对身体的损伤，术中可见肿瘤位于左叶，向肝脏脏面凸出，肿瘤大小约6×5cm，与胃小弯粘连紧密。手术过程中比较顺利，患者体征比较平稳，未出现不良反应。
三、治疗效果
患者经过手术治疗14天后，患者生命体征平稳，未出现上腹部疼痛的情况，同时也没有出现恶心呕吐、恶寒发热、胸闷等症状，对患者进行查体时发现腹软无压痛及反跳痛，无肌紧张。患者也告知我睡眠和饮食都比较正常，因此觉得没有住院的必要了，考虑到患者恢复情况较好，于是准予出院。出院一个月后，患者到医院采取了化疗，以防出现复发的情况。
四、注意事项
许多患者在知道自己患上癌症以后，容易出现焦虑、恐惧的情绪，从而会影响术后的恢复，因此建议患者要保持积极乐观的心态，减少紧张、焦虑等不良情绪。同时要保持居住环境的清洁，充分换气，保持温度适宜。定期对房间消毒，避免感染。饮食上要多吃富含维生素的蔬菜和水果，如西兰花、西红柿、芹菜、莴笋、猕猴桃、苹果、香蕉等。有利于增强机体的免疫能力。另外要注意休息，避免熬夜或劳累，保证充足的睡眠和休息，以减轻体力消耗，促进恢复。
五、个人感悟
肝内胆管细胞癌的发病率如今呈现了上升的趋势，引起该病的病因尚不明确，但是可能和胆管结石、先天性胆管囊状扩张症等疾病有关，同时二氧化钍、氡、亚硝胺等化学毒素的刺激，也可能会诱发该疾病。本案例中的患者出现了上腹部疼痛的症状，来院检查得比较及时，未出现远处转移的情况，因此才可以选择腹腔镜下手术进行治疗，这种方式可以拥有特殊视角，能更明确病变位置的情况，并且术中的损伤较小。