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为什么躺着头不晕起来就头晕

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院

一般来说,之所以躺着头不晕起来就头晕,可能是存在体位性低血压、耳石症、颈椎病等病症。具体分析如下:
1.体位性低血压:体位性低血压是从平卧位突然转变为直立位或长时间站立时发生的低血压,可能会出现头晕、视物模糊、面色苍白等不适症状。如果症状不是很严重,则不需要特殊治疗;如果症状比较严重,则需要按医嘱服用屈昔多巴胶囊、盐酸米多君片等药物进行治疗,可以有效改善症状。
2.耳石症:耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,患者躺着时耳石处于静止状态,起来则可能会导致其脱落活动刺激神经元,进而会出现头晕的情况。建议患者根据实际情况选择后壶腹神经切除术、后半规管堵塞术等手术方式进行治疗。
3.颈椎病:颈椎病是颈椎间盘及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现相应症状和体征的疾病,可能会压迫椎—基底动脉,导致脑供血不足,躺下时供血相对顺畅,而起来则会加重供血不足的情况,进而可能会导致躺着头不晕起来就头晕。建议患者通过按摩、推拿、牵引疗法等方式改善不适症状。
此外,躺着头不晕起来就头晕还可能与前庭功能障碍、肿瘤等因素有关,建议患者及时前往医院就诊治疗。
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