黑痣流血了一定是癌变了吗

黑痣一般指色素痣。一般来说，色素痣流血了不一定是癌变了，建议患者就医检查。具体分析如下：
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，通常不会出现不良症状，也不需要特殊治疗。如果患者出现色素痣流血的情况，可能是摩擦、外伤、抓挠等因素引起的，此时与癌变无关；但如果患者是无外力因素影响的情况下自觉流血，还伴有疼痛、颜色改变等不适症状，则可能是癌变。所以，色素痣流血了不一定是癌变了。
建议患者及时前往医院就诊检查，如果是癌变，应该根据情况选择根治手术、放化疗等方式进行处理。