孕五周肚子两侧隐隐小痛

孕五周肚子两侧隐隐小痛可能是正常情况、先兆流产、异位妊娠等原因导致的，需要对症治疗。具体情况分析如下：
1、正常情况：孕五周激素水平变化较大，可能会牵拉和刺激两侧腹部，引起疼痛感，属于正常情况，一般无需治疗。
2、先兆流产：先兆流产是指孕妇妊娠达到28周但不足37周时的分娩，主要症状有腹痛、排尿异常等，孕妇可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、保胎丸等药物来治疗，必要时采取剖宫产来终止妊娠。
3、异位妊娠：异位妊娠是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床，主要症状有停经、腹痛、阴道流血等，孕妇可以在医生的指导下使用米索前列醇片、米非司酮片等药物来杀胎，还可以通过腹腔镜手术切除患侧输卵管来终止妊娠。
该症状还可能是子宫肌瘤导致的，需要明确病因后，排除重症风险，积极治疗。