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髓内钉器械使用图解

刘凤岐主任医师

骨外科北京友谊医院

概述


髓内钉是医疗器械中的骨科内固定器械。髓内钉是股骨干骨折的首选内固定的方法。通常使用步骤包括暴露、复位、开口、深入、拍片、缝合。

使用步骤


手术切口一般需要五公分,逐层切开,直至暴露骨折端。
进行复位,将骨折从移位逐渐恢复到原来的位置。
将扩孔器放入髓腔,逐级扩大局部开口。
将试模钉打入骨髓腔内,检验主钉粗细、长短是否合适,再将主钉深入骨髓腔打入交锁钉。
拍片,确定具体位置,检验是否固定完成。
缝合伤口。
切开暴露骨折端
进行复位
扩孔器扩大开口
深入骨髓腔打入交锁钉
拍片检验固定效果
缝合伤口

优点


髓内钉可以控制骨折部位的轴向力线、带锁髓内钉可以防止骨折旋转畸形,能够降低内置物断裂的风险。并且还降低了手术感染率。

缺点


髓内钉在控制旋转方面不如钢板及外固定;扩髓破坏骨内膜血运、影响内侧骨皮质。
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