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高血压患者有蛋白尿,说明可能并发了哪种疾病

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

高血压患者出现蛋白尿,可能是肾脏出现了问题,如肾小球上皮细胞出现损伤、肾小管的重吸收功能出现障碍,还有可能是由于胸部或者是后背部患有多发性骨髓瘤。
1.肾小球:由于肾小球的上皮细胞出现了损伤,影响蛋白质正常的过滤功能,可能会出现蛋白尿的症状。在医生的指导下,可通过使用降低尿蛋白的药物,如厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等。
2.肾小管:由于肾小管组织功能出现损伤时,对蛋白质分子的重吸收功能就会出现障碍,导致蛋白质从尿液中排出,在医生的指导下,可使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
3.多发性骨髓瘤:肾小球和肾小管的功能正常,但是由于多发性骨髓瘤会产生大量的轻链蛋白,轻链蛋白分子很小,容易经肾小球的过滤进入到肾小管处,数量过多的轻链蛋白可能会堵塞肾小管,使得肾小管重吸收达到饱和后,剩余的轻链蛋白从尿液中排出,从而引起蛋白尿的症状。遵医嘱可以使用美法仑片、醋酸泼尼松片等化疗药物进行治疗。
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