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抗结核药肝损怎么治疗

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

抗结核药物肝损一般在用药后的1-2个月就会发生,出现这样的情况,需要结合以下情况进行辅助治疗:1、建议一次性重启所有抗结核药物治疗或1.建议分阶段依次启用抗结核药物。
2.分阶段重新启用时应同时监测患者转氨酶水平,这样在转氨酶水平升高时,就可以撤出最后加入的药物。
3.重新启用抗结核药物的顺序基于其肝毒性作用的风险:推荐先是利福平,然后是异烟朋,最后再是吡嗪酰胺。
4.每种药物应在添加下一种药物前服用约3-7天。
5.对于具有严重肝毒性反应的患者,如果他们能耐受异烟肚和利福平的再次给药,不建议重新使用吡嗪绊胺,因为这种药物可能就是最初致肝毒性的原因。
6.重新启用药物时,使用剂量可以比初始治疗方案更低的药物剂量,并逐渐增加到推荐的治疗剂量,特别是在高风险患者中
女性的生理周期为12-50岁左右,但是也有个别女性的生理周期受自身身体发育影响,导致经期结束的时间早。当女性出现45岁停经的话,是属于正常情况,因为这个阶段,正处于停经期。
需要注意一旦月经停止后,部分女性就会伴有失眠及更年等症状。这个时候明显的反应为烦躁不安、失眠多梦、潮热等,对于这部分患者而言,除了需要注意日常的作息习惯外,更年期严重的话,可以吃一些补充雌激素的食物,如豆浆、木瓜等富含天然植物性的雌激素,摄入后可以缓解更年期不适。
若是女性停经后,依旧出现月经淋漓不止或者阴道持续性出血的情况时,需要及时就医,来排查停经的原因,从而进行针对性治疗。另外对于停经女性而言,定期妇科检查,可抑制妇科疾病的滋生。
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