nras突变瑞戈非尼耐药了可以再次用贝伐单抗吗

瑞戈非尼通常是指瑞戈非尼片，瑞戈非尼片耐药后，是否可以再次用贝伐单抗要根据具体情况而定，缓慢耐药和局部耐药一般都不建议马上更换，完全耐药可以在医生指导下再次使用贝伐单抗。
出现瑞戈非尼片耐药后，一般可以做CT检查来判断是哪种情况的耐药。如果检测报告显示肿瘤细胞比之前略饱满、增大，但没有发生转移，说明出现了缓慢的耐药，可以多复查几次，观察后续情况，如果疗效可控，就无需着急换药。如果原发区域的肿瘤细胞仍在持续减小，但是出现了向其他部位的转移，就是局部耐药，可以继续使用瑞戈非尼片，再配合转移的部位进行针对性治疗即可。
如果发现肿瘤细胞不仅有所增大，还出现了向其他部位转移的情况，就是完全耐药，可以在医生的指导下将靶向药物换为贝伐单抗。