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头痛、肌肉酸痛、腹泻,可能是鹦鹉热引起的

赵金秋副主任医师

感染中心重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者家养鹦鹉,在2天前出现头痛、肌肉酸痛、腹泻的症状,自行使用药物后没有改善,遂就医。经过血常规检查、细胞学检查,提示患者有感染迹象,体内有革兰氏阳性菌、球菌。鹦鹉热衣原体PCR检测为阳性。使用阿奇霉素片、布洛芬片、复方阿司匹林进行治疗后,患者症状好转。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】鹦鹉热

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/5/19

【治疗方案】药物治疗(阿奇霉素片、布洛芬片、复方阿司匹林片)

【治疗周期】当天拿药,一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,症状消失


一、初次面诊
“医生,我是不是感冒了,但是我吃感冒药又没用,您给看看是怎么回事。”患者一走进诊室就对我说。我对患者进行体格检查,发现患者的体温偏高,在37.9℃,有点发热的症状。于是询问患者有无感染史。患者说没有,一直在家里待着,天天就是和家里的鹦鹉玩,没什么机会接触。我听过患者说鹦鹉,于是询问鹦鹉的状态。患者说,在1周前它自己出现玩过,然后回来之后第二天就不怎么吃饭、喝水,精神也不太好。我听到患者的描述,怀疑是鹦鹉将病毒带给了主人。患者接着说她前两天带着鹦鹉去医院,医生说被鹦鹉热感染了,现在还在宠物医院治疗。回家后自己就出现了身体不适。
一开始是有些发热,就自己吃了退热的药物,当天热度已经退下去了,但是第二天开始出现全身症状了,不仅有发热的症状,还有头晕、头痛的症状,结果昨天晚上还出现了肌肉酸痛、腹泻的症状。整个人都被折腾得精神不太好。患者这才觉察到事情的严重性,所以来就医。我听完患者的描述,心里愈发觉得患者是被鹦鹉热感染引起的,不过还是需要进行检查后才可以下结论。
二、治疗经过
患者经过血常规检查,显示患者体内有被感染的迹象,并且皮肤镜检查显示革兰氏阳性菌、球菌。
结合患者症状和检查结果,确诊为鹦鹉热。患者明显有些担心,于是我赶紧安慰患者,目前还处于早期,可以使用药物进行治疗的。于是我给患者开了解热镇痛的药物,布洛芬片、复方阿司匹林片,可以缓解患者肌肉酸痛的症状。还开了抗感染的药物,阿奇霉素片,可以有效抑制病原体繁殖。

三、治疗效果
经过一周的治疗,患者来复诊了。患者这次脸上带着笑容,患者说她回去以后有遵医嘱服药,没有出现药物的副作用和过敏症状。现在基本已经好了,就是还有些无力,但肌肉酸痛、腹泻、头晕等症状已经治愈,现在可以感受到身体已经基本恢复了,家里的鹦鹉也恢复了健康。
四、注意事项
看到患者开心的样子,我也感到很开心,但我还是叮嘱患者,鸟类容易感染病毒,所以在现在病毒存活较多的季节,要避免带鸟类出去玩。如果出去玩了,要对其进行消毒,避免携带病菌回家。还要定期对物品进行消毒,给宠物进行检查。如果出现不适症状可以及时就医进行治疗。
五、个人感悟
鹦鹉热衣原体一般是在鸟类之间传播和感染,但也会感染人类,在被感染后,通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。就像患者这样,可能会被误诊为感冒,但是不要过于担心,一般是可以治疗的,并且基本没后遗症。所以,当觉得身体不适的时候,要及时地来医院治疗。
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