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四维过了血糖高还会畸形吗

周敬伟副主任医师

妇产科学北京大学人民医院

做四维的最佳时期是怀孕22-28周,因为在这段时间,胎儿比较小,羊水适中,胎儿活动度较大,体表比较丰富,有利于四维彩超成像和胎儿畸形筛查。如果太早做,胎儿还在发育阶段,还会因为一些内在、外在因素造成胎儿畸形,发生的几率很小。但是血糖高会影响胎儿的发育,造成巨大儿或是胎儿生长受限,血糖升高还容易导致早产的发生,造成胎儿畸形的原因有母体或环境因素、遗传因素等,具体分析如下:
1、母体或环境因素:一些放射线、化学剂的接触会让胎儿畸形的概率提高;其次是一些微生物的感染,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等;然后是糖尿病的因素,糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。最后在饮食中缺少叶酸,也提高胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险,所以孕妇在日常生活中合理添加叶酸是必要的。
2、遗传因素:指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等原因造成胎儿畸形,所以怀孕前的检查也是必要的。但有时也有受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。比如近亲结婚,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。
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