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心梗四个月后手掌发胀是怎么回事,怎么办

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

心梗一般指急性心肌梗死,急性心肌梗死四个月后手掌发胀可能是急性心肌梗死本身导致的,也可能是右心功能不全、并发冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的,建议患者对症治疗,具体分析如下:
1.急性心肌梗死:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可表现为乏力、胸部不适、烦躁等,也可引起上肢肿胀的情况,建议患者遵医嘱使用富马酸比索洛尔片、硝酸甘油片、阿司匹林片等药物进行治疗,必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行治疗。
2.右心功能不全:右心功能不全为右心功能减退、衰竭,以体循环淤血为主要表现,患者可能是静脉压力升高导致软组织水肿,出现手掌发胀的情况,建议患者在医生指导下使用螺内酯、华法林钠片、复方卡托普利片等药物进行治疗。
3.并发冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,主要表现为胸痛、心悸、呼吸急促等,也可出现心功能下降,导致手掌发胀,建议患者在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片、硝酸甘油片等药物进行治疗,必要时可通过经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术进行治疗。
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