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摔倒后疼痛不止?小心髋关节滑膜炎

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者年龄9岁,在半个月之前摔倒后出现左髋关节疼痛症状,在其社区诊所就医后,使用云南白药气雾剂进行治疗,治疗效果不佳,并且疼痛症状加重。进行查体、MRI检查后确诊为髋关节滑膜炎,使用注射用血塞通、血塞通软胶囊、塞来昔布胶囊进行治疗,同时进行红外线理疗,治疗后患者疼痛症状减轻,效果比较理想。

【基本信息】性别:男,年龄:9岁

【疾病类型】髋关节滑膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/12/5

【治疗方案】药物治疗(注射用血塞通、血塞通软胶囊、塞来昔布胶囊)+红外线理疗

【治疗周期】治疗12天,定期复查

【治疗效果】右髋关节疼痛症状逐渐好转,恢复较好


一、初次面诊
一位年轻的妈妈扶着孩子来到诊室,他们一进来我就观察到孩子走路明显缓慢,并且呈轻微跛脚状。随后据患者妈妈描述,孩子今年9岁了,喜欢玩,半个月前刚刚放学回来就跑出去玩了,回来时说自己摔了一跤,并且屁股周围痛,于是自己就带孩子去社区医院看了一下,买了云南白药气雾剂进行治疗,但是孩子这几天一直说疼,并且疼痛还逐渐加重,就带着孩子来到我院就诊。于是我对孩子进行了查体,发现孩子左髋部疼痛,左髋关节活动有受限情况,右侧髋关节无明显疼痛感,活动尚可,根据患者表现,考虑为创伤导致的髋关节滑膜炎,随即安排孩子进行MRI检查,检查显示双侧髋关节处有液性影,提示存在少量积液,于是确诊髋关节滑膜炎。

二、治疗经过
患者妈妈在得知诊断结果后感到后怕,还好自己及时带着孩子来到了医院,我表示患者髋关节处积液较少,可以进行保守治疗,患者妈妈及患者也表示同意,于是确定进行药物治疗辅以红外线理疗。我给患者使用了注射用血塞通进行静脉注射,该药物为中成药,具有活血化瘀、通脉活络的作用;同时给予血塞通软胶囊,以便更好地促进炎症及积液的吸收,缓解疼痛症状。此外,患者也需要进行红外线理疗,以增强肌肉对关节组织炎症的吸收能力,促进髋关节滑膜炎的恢复。
三、治疗效果
患者虽然年龄较小,但是也比较懂事,在治疗过程中能够积极配合治疗。患者治疗6天后,患者自述疼痛感减弱,行走时仍有轻微疼痛症状,我也鼓励患者坚持治疗。在患者治疗12天后,我发现患者精神状态佳,行走正常,步态较稳,没有之前的轻微跛脚状态。于是对患者进行查体,查体后发现患者左髋部疼痛症状明显减退,无叩痛、压痛,活动尚可,基本恢复至摔倒之前的状态,治疗效果比较理想。
四、注意事项
患者处于活动较频繁的年龄段,虽然本次治疗效果较好,但是我也担心患者再次出现髋关节滑膜炎的情况,所以在患者复查时,我特地嘱咐患者及患者妈妈,今后要注意以下事项:
1.患者在学校或其他场所玩耍时,要注意避免剧烈运动,同时避免摔伤或跌伤,以免导致髋关节再次受伤。
2.考虑到现在天气比较寒冷,气温较低,我也建议患者适当增添衣物,日常生活中避免髋关节着凉,可以适当使用热水袋或者暖贴对局部进行热敷,避免髋关节着凉后再次出现疼痛症状。
五、个人感悟
髋关节滑膜炎可能会导致患者出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,这次的小患者髋关节滑膜炎的症状就比较明显,幸亏患者妈妈及时重视,才没有让患者忍受多天的疼痛,治疗后恢复也比较好,我看到患者又能蹦蹦跳跳,也十分高兴。同时,我也想告诉大家,日常生活中通过避免长期过度剧烈活动、适度体育锻炼等措施,可以在一定程度上进行预防髋关节滑膜炎的发生。
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