髋关节滑膜炎致疼痛，牵引制动来帮你

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄50岁，自述半个月前开始出现髋关节疼痛症状，自行服用布洛芬缓释胶囊进行治疗，症状有所缓解，但近几天症状加重。经查体、核磁共振检查后，确诊为髋关节滑膜炎，随后进行牵引制动，同时使用注射用氯诺昔康、氨酚曲马多片进行治疗，辅以红外线理疗，治疗后患者症状得到缓解，身体逐渐恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】髋关节滑膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/4/13

【治疗方案】牵引制动+药物治疗（注射用氯诺昔康）+红外线理疗

【治疗周期】住院治疗8天，长期门诊随访

【治疗效果】疼痛症状缓解，患者恢复良好

一、初次面诊
患者进入门诊时行走较缓慢，有轻微的活动受限症状。后据患者描述，自己今年50岁，刚刚退休，身体一直很不错，每天都会去小区门口的广场上跳广场舞，半个月前的一个晚上，自己跳完广场舞后觉得髋部疼痛，认为是扭到了，随后症状逐渐加重，自己就吃布洛芬缓释胶囊，吃完药疼痛稍微减轻，也就没放在心上。但是近几天疼痛症状加重，自行服药后效果不明显，女儿催自己赶紧来看看。我了解到患者基本情况后，对患者进行了查体，患者右髋关节叩痛，腰肌紧张，活动稍受限，右下肢“4”字试验阳性，右侧腹股沟处有压痛感，怀疑右髋关节滑膜炎，于是安排患者进行核磁共振检查，结果显示患者右髋关节液性影，提示有少量积液，确诊为右髋关节滑膜炎。

二、治疗经过
考虑到患者积液量不大，无感染情况，所以我建议进行保守治疗，并且与患者进行详细地沟通，患者向我表达了希望能够尽快止痛，于是确定进行牵引制动，同时配合药物治疗及理疗，患者也表示认可治疗方案。患者住院后，进行了右下肢轻度外展位皮牵引，以促进右髋关节积液和炎症的吸收，同时使用注射用氯诺昔康进行静脉注射，该药物是一种非甾体抗炎药，可以很好地缓解患者疼痛症状，此外，患者也进行了红外线理疗，以改善局部血液循环，促进局部炎症消退。
三、治疗效果
患者在治疗过程中状态较好，无不适反应，在住院治疗第5天，患者疼痛症状缓解，于是解除牵引制动，继续进行药物治疗及理疗。患者住院治疗第8天，在对患者进行查房时，患者表示髋关节疼痛症状逐渐消退，下地行走后有轻微疼痛感，于是对患者进行查体，发现患者右侧髋关节无明显叩痛感，右侧腹股沟处压痛感消失，于是同意患者办理出院手续，同时嘱咐患者定期复查。
四、注意事项
患者在出院时行走正常，我看到后也比较高兴，同时我在患者出院时，也叮嘱患者，回家后还需要注意以下事项：
1.患者在过度活动后才出现了髋关节滑膜炎的症状，所以我建议患者近几天需要避免剧烈活动，在家休息即可，完全恢复后也需要适当减少跳广场舞的时间，以免再次引发髋关节滑膜炎。
2.近期春夏之交，气温变化大，我也特地嘱咐患者温度下降时需要及时添衣，注意保暖，以免加重髋关节滑膜炎的症状。
3.患者的体质较好，体型偏胖，所以我也告诉患者可以适当减肥，因为体重过重也可能会加重髋关节的压力，导致髋关节滑膜炎。
五、个人感悟
病毒感染、创伤、细菌感染等原因可能会导致髋关节的滑膜受到刺激，产生炎症，造成分泌液失调，形成积液，造成髋关节滑膜炎。该患者由于长期过度运动，损伤了髋关节，继而引发了髋关节滑膜炎，经保守治疗后治疗效果较好，我对此也感到十分欣慰。同时，在日常生活中大家也要警惕突发的髋关节疼痛，出现症状后，一定要及时就医，及时进行规范性治疗。