甲状腺结节4a类严重吗，4×5毫米需要手术吗

如果甲状腺结节4a类是良性的，一般不严重，这种情况下4×5毫米不需要手术；如果甲状腺结节4a类是恶性的，一般严重，这种情况下4×5毫米需要手术。具体分析如下：
1.不严重：如果通过彩超检查，甲状腺结节4a类周边没有明显血流信号，结节内部也没有钙化灶，这种情况一般为良性，通常不严重，如果甲状腺结节4×5毫米，建议定期复查彩超，以观察甲状腺结节的变化情况。
2.严重：如果甲状腺结节4a类周边有明显的血流信号，并且存在周边神经组织的压迫症状，这种情况一般为恶性，通常严重，如果甲状腺结节4×5毫米，建议患者可以通过手术切除甲状腺结节进行治疗。