宫外孕刚开始590，之后下降到409，后来又上升544是怎么回事

“宫外孕刚开始590，之后下降到409，后来又上升544”通常指“异位妊娠的HCG刚开始590IU/L，之后下降到409IU/L，后来又上升544IU/L”，可能是妊娠囊自然死亡、保守治疗失败等原因造成的，具体内容如下：
1.妊娠囊自然死亡：受精卵在子宫正常着床部位以外着床就属于出现异位妊娠的情况，是怀孕的异常表现。若妊娠囊质量较低，出现自然死亡，就可能导致HCG上升后又出现下降的情况，因少量绒毛膜还存在一定的活性，进而可能有再上升的表现，所以妊娠囊自然死亡可能导致异位妊娠的HCG刚开始590IU/L，之后下降到409IU/L，后来又上升544IU/L。
2.保守治疗失败：异位妊娠根据实际情况，通常可遵医嘱使用药物进行保守治疗，若治疗过程中患者未遵医嘱用药，导致药效发挥作用较差，就可能造成HCG水平持续波动变化，出现治疗失败的情况，所以异位妊娠的HCG刚开始590IU/L，之后下降到409IU/L，后来又上升544IU/L，也可能是保守治疗失败造成的。